torstai 22. tammikuuta 2015

Sydän- ja verisuonisairaudet

Sydän- ja verisuonisairauksiin kuuluu:
  • aivoverenkierronhäiriöt
  • sepelvaltimotauti
  • sydämen vajaatoiminta
  • rytmihäiriöt
  • kohonnut kolesteroli
  • kohonnut verenpaine

Ja niiden lääkehoito:

  1. Aivoverenkiertohäiriöt:

Asetyylisalisyylihappo, vähentää verihiutaleiden tarttumista toisiinsa. Asetyylisalisyylihappo on kauppanimeltään mm. Aspirin, Disperin. Haitta- ja sivuvaikutuksena haavat voivat vuotaa  normaalia pidempään. Lääke otetaan runsaan veden kera, mieluiten ruokailun yhteydessä. Lääkettä ei suositella raskaana oleville, imettäville naisille eikä lapsille. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ainoastaan lääkärin määräyksestä. Ei suositella myöskään astmaatikoille, eikä sen käytön aikana saa käyttää alkoholia ruoansulatuskanavan verenvuotoriskin takia.

Marevan
Jos Aivoverenkiertohäiriö on sydänperäinen aloitetaan vain varfariinilääkitys (antikoagulaatiohoito) eikä verihiutaleisiin vaikuttavaa hoitoa. Varfariinilääkitystä kutsutaan kansankielellä verenohennuslääkitykseksi. Se vaikuttaa veren hyytymistekijöihin, joten esim. haavan tullessa, varfariinilääkityksen omaavan potilaan verenvuodon tyrehdytys on normaalia hitaampaa/vaikeampaa. Yleisin varfariinilääke on Marevan. Sen yleisiä haitta- ja sivuvaikutuksia ovat lievät verenvuodot (mm. nenäverenvuoto), virtsan verisyys, mustat tai veriset ulosteet, pahoinvointi, oksentelu, sekä ripuli.
Huomiotavaa varfariinihoidon aikana: Monet lääkkeet vaikuttavat varfariinin vaikuttavuutta heikentävästi tai tehostavasti, kysy lääkäriltä neuvoa mm. sallittavista kipulääkkeistä. K-vitamiini vaikuttaa heikentävästi varfariinihoitoon, joten ruuasta saatava k-vitamiini pidettävä mahdollisimman tasaisena. K-vitamiinia käytetään vasta-aineena, jos veri ohenee liikaa ja verenvuotoriski on suuri. Vältä yhtäkkisiä ruokavaliomuutoksia. K-vitamiinia sisältää mm. vihreät kasvikset, lehdet ja yrtit (sekä kaalit). Karpalo saattaa voimistaa Marevanin vaikutusta.
Marevan hoitoa seurataan INR kokeilla, tavoiteltava hoitotaso on 2-3.

  1. Sepelvaltimotauti:

Asetyylisalisyylihappo vähentää verihiutaleiden tarttumista toisiinsa. Asetyylisalisyylihappo on kauppanimeltään mm. Aspirin, Disperin. Haitta- ja sivuvaikutuksena haavat voivat vuotaa  normaalia pidempään. Lääke otetaan runsaan veden kera, mieluiten ruokailun yhteydessä. Lääkettä ei suositella raskaana oleville, imettäville naisille eikä lapsille. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ainoastaan lääkärin määräyksestä. Ei suositella myöskään astmaatikoille, eikä sen käytön aikana saa käyttää alkoholia ruoansulatuskanavan verenvuotoriskin takia.


Nitraatit, laajentaa sepelvaltimoita, käytetään rintakipukohtausten hoitoon. Kauppanimi Nitrosid (vaikuttava aine isosorbididinitraatti). Yleisin haittavaikutus on päänsärky, sekavuus, huimaus/uneliaisuus, sydämen tiheälyöntisyys, alhainen verenpaine, sekä heikkouden tunne.
Erityistä huomioitavaa lääkkeen käytössä: Saattaa heikentää ajokykyä ja koneiden käyttöä, lääke purraan rikki ja annetaan sulaa suussa.

Kolesterolia alentavat lääkkeet: LDL-kolesteroliarvojen laskeminen statiiniryhmän lääkkeillä.Statiinilääkkeillä säädellään veren lipidi- eli rasvapitoisuuksia.
Kauppanimi Atorvastatin (vaikuttava aine atorvastatiini). Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, suurentuneet verensokeriarvot, nenäkäytävien tulehdus, nenäverenvuoto, kurkkukipu, päänsärky, pahoinvointi, ruuansulatuskanavan vaivat, sekä nivel-, lihas- ja selkäkipu.
Erityishuomiota lääkettä käytettäessä: Lääkehoitoon liitetään aina vähäkolesterolinen ruokavalio, jota on hyvin tärkeää noudattaa lääkehoidon onnistumisen kannalta. Lääkkeet otetaan kokonaisina veden kera, mahdollisimman samoihin aikoihin joka päivä. Valmisteen turvallisuutta raskauden tai imetyksen aikana ei ole tutkittu, joten älä käytä valmistetta raskauden tai imetyksen aikana.

Beetasalpaajat laskevat sykettä, estävät sykkeen nousua rasituksen aikana. Pienentää vakavien sydäntapahtumien riskiä. Kauppanimi Propral (vaik. aine propranololihydrokloridi). Haittavaikutuksia ovat unihäiriöt, painajaisunet, sydämen harvalyöntisyys, ääreisverenkierron heikkeneminen, hengästyminen, lihasheikkous sekä väsymys. Erityishuomiota: Lääke tulee ottaa riittävän nestemäärän kanssa, sekä säännöllisesti samaan aikaan joka päivä (vaikutus pysyy tasaisena), lääke voi käytön alussa vaikuttaa tarkkaavaisuuteen (huimas, pyörtyminen) joten oireiden ilmaantuessa ajoneuvojen ja koneiden käytöstä kannattaa pidättäytyä.

ACE-estäjät: Käytetään verenpaine- ja sydämen vajaatoiminnan lääkkeenä. ACE eli angiotensiinikonvertaasi tuottaa elimistössä angiotensiiniä, joka supistaa verisuonia kerryttäen suolaa ja nestettä elimistöön. ACE-estäjät estää angiotensiinin muodostumista, joka vaikuttaa verenpainetta laskevasti. Kauppanimi Linatil (vaik.aine enalapriili). Haittavaikutuksia ovat kuiva yskä, huimaus, väsymys sekä päänsärky. Myös ihottumat tai erilaiset vatsaoireet mahdollisia. Muuta huomiotavaa: Lääkkeen voi ottaa ruuan yhteydessä tai tyhjään mahaan. Valmistetta ei saa käyttää raskaana ollessa tai imettäessä.
  1. Sydämen vajaatoiminta:

Diureetit (esim. spironolaktoni), vaikuttaa vähentämällä ylimäärästä nestettä elimistöstä lisäämällä virtsaneritystä.  Kauppanimi Spironolactone Orion. Haittavaikutukset: päänsärky, ruuansulatuskanavan häiriöt, ihon kuivuus, uneliaisuus, kuukautiskierron häiriöt sekä impotenssi. Muuta huomioitavaa: Ota lääke ruuan yhteydessä vesilasillisen kera (lääke imeytyy paremmin), ota joka päivä samaan aikaan, jotta lääkkeen vaikutus pysyisi tasaisena. Poikkeaa muista diureeteista siten, ettei virtsan mukana menetä kaliumia.

ACE-estäjät: Käytetään verenpaine- ja sydämen vajaatoiminnan lääkkeenä. ACE eli angiotensiinikonvertaasi tuottaa elimistössä angiotensiiniä, joka supistaa verisuonia kerryttäen suolaa ja nestettä elimistöön. ACE-estäjät estää angiotensiinin muodostumista, joka vaikuttaa verenpainetta laskevasti. Kauppanimi Linatil (vaik.aine enalapriili). Haittavaikutuksia ovat kuiva yskä, huimaus, väsymys sekä päänsärky. Myös ihottumat tai erilaiset vatsaoireet mahdollisia. Muuta huomiotavaa: Lääkkeen voi ottaa ruuan yhteydessä tai tyhjään mahaan. Valmistetta ei saa käyttää raskaana ollessa tai imettäessä.

Beetasalpaajat laskevat sykettä, estävät sykkeen nousua rasituksen aikana. Pienentää vakavien sydäntapahtumien riskiä. Kauppanimi Propral (vaik. aine propranololihydrokloridi). Haittavaikutuksia ovat unihäiriöt, painajaisunet, sydämen harvalyöntisyys, ääreisverenkierron heikkeneminen, hengästyminen, lihasheikkous sekä väsymys. Erityishuomiota: Lääke tulee ottaa riittävän nestemäärän kanssa, sekä säännöllisesti samaan aikaan joka päivä (vaikutus pysyy tasaisena), lääke voi käytön alussa vaikuttaa tarkkaavaisuuteen (huimas, pyörtyminen) joten oireiden ilmaantuessa ajoneuvojen ja koneiden käytöstä kannattaa pidättäytyä.

Lisäksi voidaan käyttää Digoksiinia, sekä muita lääkkeitä.

Digoksiini vaikuttaa lisäten rasittuneen sydämen pumppausvoimaa. Vähentää nilkkojen turvotusta, liman kertymistä keuhkoputkiin sekä lievittää hengenahdistusta. Kauppanimi Digoxin. Haittavaikutuksia: sydämen rytmihäiriöt, sydämen harvalyöntisyys, väsymys, päänsärky, ripuli, oksentelu, pahoinvonti, ruokahaluttomuus sekä vatsakipu. Muuta huomioitavaa: Dikoksiinin annostelu on tarkkaa, sillä liian pieni määrä on tehoton mutta liian suuri määrä häiritsee sydämen toimintaa. Niele tabletti kokonaisena ja ota lasillinen nestettä päälle. Ota lääke ruuan jälkeen.







  1. Rytmihäiriöt: Esim. flimmeri

Varfariini (antikoagulaatiohoito). Varfariinilääkitystä kutsutaan kansankielellä verenohennuslääkitykseksi. Se vaikuttaa veren hyytymistekijöihin, joten esim. haavan tullessa, varfariinilääkityksen omaavan potilaan verenvuodon tyrehdytys on normaalia hitaampaa/vaikeampaa. Yleisin varfariinilääke on Marevan. Sen yleisiä haitta- ja sivuvaikutuksia ovat lievät verenvuodot (mm. nenäverenvuoto), virtsan verisyys, mustat tai veriset ulosteet, pahoinvointi, oksentelu, sekä ripuli.
Huomiotavaa varfariinihoidon aikana: Monet lääkkeet vaikuttavat varfariinin vaikuttavuutta heikentävästi tai tehostavasti, kysy lääkäriltä neuvoa mm. sallittavista kipulääkkeistä. K-vitamiini vaikuttaa heikentävästi varfariinihoitoon, joten ruuasta saatava k-vitamiini pidettävä mahdollisimman tasaisena. K-vitamiinia käytetään vasta-aineena, jos veri ohenee liikaa ja verenvuotoriski on suuri. Vältä yhtäkkisiä ruokavaliomuutoksia. K-vitamiinia sisältää mm. vihreät kasvikset, lehdet ja yrtit (sekä kaalit). Karpalo saattaa voimistaa Marevanin vaikutusta.
Marevan hoitoa seurataan INR kokeilla, tavoiteltava hoitotaso on 2-3.


  1. Kohonnut kolesteroli:

Statiinilääkkeillä säädellään veren lipidi- eli rasvapitoisuuksia.
Kauppanimi Atorvastatin (vaikuttava aine atorvastatiini). Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, suurentuneet verensokeriarvot, nenäkäytävien tulehdus, nenäverenvuoto, kurkkukipu, päänsärky, pahoinvointi, ruuansulatuskanavan vaivat, sekä nivel-, lihas- ja selkäkipu.
Erityishuomiota lääkettä käytettäessä: Lääkehoitoon liitetään aina vähäkolesterolinen ruokavalio, jota on hyvin tärkeää noudattaa lääkehoidon onnistumisen kannalta. Lääkkeet otetaan kokonaisina veden kera, mahdollisimman samoihin aikoihin joka päivä. Valmisteen turvallisuutta raskauden tai imetyksen aikana ei ole tutkittu, joten älä käytä valmistetta raskauden tai imetyksen aikana.

Nikotiinihappo pienentää veren lipidipitoisuutta (saatetaan kutsua myös niasiiniksi). Vaikuttaa kolesterolia alentavasti. Määrätään potilaille, joiden tilaa ei pystytä hallitsemaan pelkästään ruokavalion ja liikunnan avulla.
Kauppanimi Lescol (vaikuttava aine fluvastatiini). Haittavaikutukset: univaikeudet, päänsärky, epämiellyttävät tuntemukset vatsassa, vatsakipu, pahoinvointi, sekä poikkeavat verikoetulokset maksa- ja lihasarvoissa. Muuta huomioitavaa: Älä käytä valmistetta raskaana ollessa tai imettäessä.




  1. Kohonnut verenpaine:

Diureetit (esim. spironolaktoni), vaikuttaa vähentämällä ylimäärästä nestettä elimistöstä lisäämällä virtsaneritystä.  Kauppanimi Spironolactone Orion. Haittavaikutukset: päänsärky, ruuansulatuskanavan häiriöt, ihon kuivuus, uneliaisuus, kuukautiskierron häiriöt sekä impotenssi. Muuta huomioitavaa: Ota lääke ruuan yhteydessä vesilasillisen kera (lääke imeytyy paremmin), ota joka päivä samaan aikaan, jotta lääkkeen vaikutus pysyisi tasaisena. Poikkeaa muista diureeteista siten, ettei virtsan mukana menetä kaliumia.


Beetasalpaajat laskevat sykettä, estävät sykkeen nousua rasituksen aikana. Pienentää vakavien sydäntapahtumien riskiä. Kauppanimi Propral (vaik. aine propranololihydrokloridi). Haittavaikutuksia ovat unihäiriöt, painajaisunet, sydämen harvalyöntisyys, ääreisverenkierron heikkeneminen, hengästyminen, lihasheikkous sekä väsymys. Erityishuomiota: Lääke tulee ottaa riittävän nestemäärän kanssa, sekä säännöllisesti samaan aikaan joka päivä (vaikutus pysyy tasaisena), lääke voi käytön alussa vaikuttaa tarkkaavaisuuteen (huimas, pyörtyminen) joten oireiden ilmaantuessa ajoneuvojen ja koneiden käytöstä kannattaa pidättäytyä.

Kalsiumin salpaajat (mm. felodipiini) Vaikutus perustuu suurilta osin valtimoiden laajetumiseen. Alentaa verenpainetta vähentämällä pienten ääreisverisuonten vastusta ja laajentamalla niitä suonia. Kauppanimi Plendil. Haittavaikutukset: turvotus raajoissa, päänsärky, kasvojen punoitus ja kuumotus. Muuta huomiotavaa: Valmistetta ei saa käyttää raskauden aikana, se myös kulkeutuu äidinmaitoon. Saattaa vaikuttaa tarkkuutta vaativiin tehtäviin kuten autolla ajoon tai koneiden käsittelyyn, voi aiheuttaa huimausta tai väsymystä.  

ACE-estäjät (mm. enalapriili) ACE-estäjät: Käytetään verenpaine- ja sydämen vajaatoiminnan lääkkeenä. ACE eli angiotensiinikonvertaasi tuottaa elimistössä angiotensiiniä, joka supistaa verisuonia kerryttäen suolaa ja nestettä elimistöön. ACE-estäjät estää angiotensiinin muodostumista, joka vaikuttaa verenpainetta laskevasti. Kauppanimi Linatil (vaik.aine enalapriili). Haittavaikutuksia ovat kuiva yskä, huimaus, väsymys sekä päänsärky. Myös ihottumat tai erilaiset vatsaoireet mahdollisia. Muuta huomiotavaa: Lääkkeen voi ottaa ruuan yhteydessä tai tyhjään mahaan. Valmistetta ei saa käyttää raskaana ollessa tai imettäessä.

Ei kommentteja: